《断魂小丑2》承接前作，主角是令人毛骨悚然的小丑亚力克斯。前作中被小丑折磨的幸存者劳丽，在医院醒来后发现自己的遭遇无人相信，她的精神状态也濒临崩溃。而小丑亚力克斯并未死去，他开始了新一轮的血腥杀戮。他在小镇上肆意妄为，用各种残忍的手段杀害居民，割喉、分尸等恐怖场景不断上演。劳丽意识到小丑的威胁并未解除，她决定联合一些勇敢的人对抗小丑。在这个过程中，他们不断遭遇小丑的陷阱和袭击，但始终没有放弃。最终，劳丽等人能否成功击败小丑，结束这场恐怖的杀戮，成为影片最大的悬念。