《美姐》以少年铁蛋的视角展开故事。铁蛋生活在山西农村，村里唱戏的美姐让他心生懵懂爱意。美姐为了转正嫁给县剧团的司机，铁蛋伤心不已。后来美姐生下三个女儿，生活不如意又回到村里。铁蛋长大后去城里打工，美姐把大女儿许配给他，可他并不愿意。美姐又让二女儿和他相处，他依然没接受。直到三女儿出现，他才逐渐有了感情。但最终，他还是离开了农村去外面闯荡。影片通过铁蛋与美姐一家的情感纠葛，展现了农村的生活风貌和传统观念，也刻画了少年成长过程中的情感挣扎与无奈。