《大象之歌》围绕着精神病院里的故事展开。主人公迈克尔是一位患有精神疾病的患者，他被关押在精神病院。年轻的实习医生彼得负责对迈克尔进行评估，以确定他是否可以出院。在交流过程中，迈克尔向彼得讲述了自己复杂的内心世界和过往经历，他声称自己曾杀害了妻子和女儿。随着对话的深入，彼得逐渐陷入迈克尔的故事中，开始怀疑他话语的真实性，也对自己的判断产生动摇。两人之间的心理博弈不断升级，剧情在封闭的空间里充满了紧张和悬疑的氛围，展现出人性、道德与理智的挣扎。