《欲望都市第四季》继续围绕凯莉、萨曼莎、夏洛特和米兰达四位纽约都市女性的情感与生活展开。凯莉与艾登的感情逐渐升温，艾登为她打造理想中的生活，可凯莉内心深处仍对旧爱比格念念不忘，这种纠结让她在两段感情间摇摆。萨曼莎在事业上愈发风生水起，同时她依旧在情场自由穿梭，享受着无拘无束的生活，却也在一次意外中遭遇了健康危机。夏洛特一心渴望婚姻，在经历多次相亲失败后，终于遇到了看似完美的哈里，然而哈里的一些小怪癖又让她心生犹豫。米兰达在职场和家庭之间努力平衡，她与史蒂夫的关系也面临着新的挑战，孩子的到来让他们的生活发生了巨大变化。本季通过她们的故事，深入探讨了爱情、友情、事业与自我认知等多方面的话题。