《皇城根儿》围绕金一趟一家展开。金一趟是京城赫赫有名的中医，他的药铺“济世堂”在皇城根儿下颇具声望。金家子女众多，各有各的生活与烦恼。大儿子金秀本是老实本分的人，却因感情和生活的压力陷入困境。二儿子金鹤游手好闲，总想不劳而获，惹出不少麻烦。女儿金枝善良温柔，她的感情生活也颇为曲折。 与此同时，金家迎来了从乡下来的亲戚，这打破了原本相对平静的生活。各方人物之间的利益纠葛、情感冲突不断上演。剧中既有金家内部的矛盾纷争，也有与外界的各种摩擦。在皇城根儿这片特殊的土地上，展现了市井生活的百态，以及人们在时代变迁中的挣扎与选择。