《肥瑞的疯狂日记第一季》聚焦于身材肥胖且患有精神疾病的少女瑞秋。她从精神病院出院后，试图回归正常的学校生活。瑞秋渴望融入群体，却因身材和过去的经历而自卑又敏感。她和好友克洛伊重聚，可克洛伊已身处受欢迎的小团体。瑞秋努力迎合她们，闹出不少笑话。在学校，她遇见了心动男孩阿奇，但阿奇身边从不缺女孩。瑞秋在追求阿奇的过程中，不断经历尴尬与挫折。同时，她还要应对母亲的过度关心和弟弟的不理解。不过，瑞秋始终没有放弃，在一次次的出糗与成长中，逐渐接纳真实的自己，勇敢地面对生活的挑战，开启了一段疯狂又充满惊喜的青春之旅。